第503章 再也不用天天打针
第503章再也不用天天打针
“呜哩~呜哩~”
随着阵阵凄厉的鸣笛声,一辆救护车飞速冲进了医院。
从车上抬下来一名十来岁的少年,神志模糊,呼吸急促,俨然已陷入昏迷,立即被送入ICU急救。
郑洁一直跟在身边,眼看儿子小龙病情如此危机,不由慌得手足无措,一直抹眼泪。
她颓然坐在ICU门外的椅子上等待着,每一分钟都那么煎熬。
过了一个多小时,气动门打开,一名年轻医生走了出来。
还没等郑洁反应过来,他就气冲冲地走了过来。
“你就是唐小龙的妈妈?”
郑洁茫然地点点头,突然反应过来,跳起来抓住医生的胳膊,一脸焦急地问道。
“医生,我儿子没事吧?他才13岁啊,可不能出事,一定要把他抢救过来。”
医生盯着她,怒目而视了好一会,才抑制住怒气说道:“患者正在抢救中,是否脱离生命危险还未可知。”
“他入院的时候病情已经很严重了,血糖值到了爆表极限,根本检测不出来,血检结果显示,这是典型的酮症酸中毒,由糖尿病引起的严重并发症。”
“我看到医院的记录,他三年前确诊为I型糖尿病,这三年中,每年都要因为同样的症状送到医院好几次。”
“前年住院5次,去年住院6次,每次住院时间少则一个星期,多则半个月。”
“今年这已经是第三次了。”
“每次送来急救都是同样的原因:酮症酸中毒!”
医生越说声音越大,到最后简直是一种恨铁不成钢的愤怒。
“你做家长的,难道不知道孩子的病情吗?为什么不控制饮食,坚持每天胰岛素注射和血糖监测?”
“你不知道血糖控制不好,很容易引发严重的并发症,甚至可能让孩子命都没了?”
“他现在才13岁,就总因为并发症而住院抢救,以后的日子该怎么办?”
“血糖再控制不好,过两年会引发更严重的并发症,下半辈子就全毁了。”
医生这番劈头盖脑的责怪,郑洁听在耳里,却没有任何反驳。
她用双手捂住脸,肩膀不住耸动,泪水从指缝里犹如流水般淌了下来。
这一幕把医生吓到了,他情不自禁地闭上了嘴。
过了一会,医生轻咳一声,想安慰又不知道该说什么,只能有些尴尬地说道:“那个,伱也别太伤心,他刚注射完胰岛素,正在输液……”
话还没说完,就被一阵突如其来的啜泣声打断了。
郑洁脸上涕泪纵横,表情痛苦而绝望,一把鼻涕一把泪地哭诉了起来。
“医生,我知道,你说的我全知道,可是我能怎么办?我也很绝望啊。”
“这个孩子他,他就是不听话啊,说了不能吃的东西,他偏偏要吃,而且还猛吃。”
“让他每天打4针,他怕同学看到了出丑,坚决不肯带到学校,就早晚打两次,你说这个血糖怎么可能控制得住。”
“我,我真的拿他没办法啊,孩子长大了,不听妈的话,打也打不听,我真的好无助。”
“都是我没用啊,才会让孩子得这个病,呜呜呜~”
在郑洁声泪俱下的控诉中,医生总算知道了一切。
原来她们两口子做点小本生意,平时很忙,好在孩子自小就懂事,读书不用他们管,成绩一直很好,有空的时候还会在店里帮忙干点杂活。
可三年前,孩子查出了糖尿病,虽然治疗后出了院,但得知需要终身注射胰岛素后,整个人就全变了。
从活泼开朗,聪明懂事变得沉默寡言,脾气暴躁,再也不爱出门,放学回来就一直呆在家里。
受此影响,孩子的学习成绩也直线下降,老师三天两头给家长打电话,提醒要关心孩子的学习。
他们想要辩解,将孩子的病情告诉老师,但遭到孩子的竭力反对。
到后来,接到老师电话,他们都不知道该怎么说。
为了控制血糖,他们经常提醒孩子,这个要少吃吃,那个不能喝。
一开始孩子还能听得进去,但一段时间后,渐渐地就产生了逆反心理。
尤其是进入青春期后,提醒多了孩子就嫌烦,经常顶撞家长,跟家长对着干。
不但饮食上放肆,胰岛素注射也不肯遵守,甚至懒得测血糖。
他们要养家工作,不能天天在家盯着孩子,而胰岛素摄入不够,血糖自然无法控制,时间一久就出事了。
几次急救后,孩子开始破罐破摔。
因为成绩不好老师要说,血糖控制不好家长要说,孩子就像处在高压锅里,随时都要爆炸。
有好几次,说得多了,孩子不开心,大吵一架后,直接离家出走。
还好他冷静星下来后,又自己回来了。
时间一久,他们跟孩子几乎无法交流。
任何话,想说,又不敢说,担心控制不好情绪,惹得孩子发怒,导致适得其反。
这期间,她也尝试过给孩子找心理咨询,可往往半途而废。
“我也不知道,接下来还会发生什么。”
郑洁整个人已经麻木,眼神呆滞而无神,喃喃自语道。
“糖尿病彻底改变了孩子,也改变了我们的整个家庭。”
“孩子的下半辈子有没有毁掉我不知道,但现在,我们的生活已经毁了。”
“哎~”医生听了,顿时惭愧不已,知道自己之前过去冲动了,毫无端倪地就对家长发火,给了对方太大的压力,差点就要压垮这位可怜母亲孱弱的肩膀。
他递过去一张纸巾,一时不知道该说什么。
此时此刻,他倍感无奈,只能对郑洁报以深深的同情。
反倒是郑洁在痛哭了一番,彻底发泄过后,很快恢复了正常。
“医生,我知道你也没办法,糖尿病属于慢性病,不可能根治。”
“慢性病没有特效药,只能一直打胰岛素,慢慢养着,运气好的话,能活几十年,运气不好,等肾病,糖尿足,视网膜病变都找上门来,也活不了多久。”
她擦干脸上泪痕,自嘲地笑了笑:“没准小龙还会走在我前面,这一点我早就想开了。”
对面的医生瞬间沉默了。
半响,他才说道:“孩子还小,不要那么悲观,其实只要控制好血糖,还是能维持健康。”
郑洁挥了挥手,随口道:“医生你不用安慰我,我也认识一些病友,还在网上查了不少资料。”
“但凡得了糖尿病,就没有不得并发症的,有个资深病友就告诉过我,得病3年以上,就有50%的几率出现并发症,10年以上的糖尿病人,出现并发症的几率高达98%。”
她苦笑起来:“98%啊,十年后,小龙都读大学了。别的健康孩子在校园里挥洒青春,他那时候……让我想想,他20岁以后,会是什么样子。”
她掰着手指数了起来:“最明显的是失明,半米内看不清东西,在家都找不到去洗手间的路。”
“然后是免疫力下降,四肢麻木,容易感染溃疡,而且会反反复复,久治不愈,严重的话,可能需要截肢,呵呵,这些都是不可避免的。”
“这时候还会有肾病,如果血糖控制住了还好,控制不住的话,肾衰竭在等着他,很快就要每周去做透析。”
“还会心悸气闷,早早患上心绞痛,心梗,甚至脑溢血。”
“等到结婚的年纪,神经和血管病变,会导致性功能障碍,ED是常事,根本不可能找到老婆。”
“也许到了30岁,就会因为肾衰竭,心衰,全身感染而去世。”
“可能等不到60岁,就要亲自给儿子送终,这样的人生我已经看到了结局。”
“你说,我还有什么希望?”
她将目光转向医生,眼神空洞无比,仿佛一个黑洞般,将四周所有的光线都深深吸了进去。
“这…”医生忍不住后退了两步,他也治疗过一些糖尿病儿童,但从未见到任何一位母亲会如此绝望。
“等等,你儿子的情况比较特殊,也许有一个办法能解决。”
他仿佛突然想起了什么似的,急忙说道。
“他还很年轻,身体恢复能力强,病情也还在初期,并没到无法挽回的地步。”
“他无法控制血糖的原因,是因为不愿意在学校打针,对注射胰岛素产生了抗拒。”
“如果给他换成口服胰岛素,每天只要按时服药,不用再因为打针暴露自己的病情,那么肯定能将血糖控制住。”
郑洁瞪大了眼睛,有些迷惑:“口服胰岛素?可是胰岛素不是一直以来都是注射吗?”
医生点点头,又摇摇头,急切地解释道:“不是你想的那样,胰岛素以前确实是只能注射,无法通过口服摄取。”
“但最近三清集团研发出了一款新药,能够通过口服胰岛素的方式控制血糖,就像你感冒了吃感冒药一样,这个药才刚开始二期临床,正在找志愿者试药。”
“有这样的好事?那我儿子能参加吗?”郑洁瞬间惊喜交加,声音都颤抖了起来。
作为昆市人,她自然听说过三清集团的名号,因此毫不犹豫就答应了下来。
“可以。你等一下,我给你拿一份协议书,签字以后就能参加临床试药了。”
医生点点头,很快地给她一份文件。
“你儿子只要今晚没事,明天就能脱离生命危险,从ICU转去内分泌科的病房。”
“到时候,我再让护士给他检测血糖,按照所需的胰岛素分量服药。”
郑洁连连点头,抢着在文件上签下自己的名字,似乎生怕对方反悔了。
等到医生拿着文件离开,她还有些不敢相信,狠狠在大腿上掐了一把。
“好痛,看来是真的,不是做梦。”
“儿子终于有救了,只要能在学校口服用药,他肯定不会抗拒,血糖也能彻底控制住。”
想到这里,她脸上浮现一丝微笑,眼睛里也有了点点光芒。
就这样,刚入院没多久的曹芳,又迎来了一位新的室友。
而这样的患者,在不断增多。
短短一个月内,医院的内分泌科就收治了二三十个青少年I型糖尿病患者,虽然一岁的婴儿没再出现过,但七八岁的孩子却有好几个。
除了这些,门诊还确诊了不少II型糖尿病患者,同样以三四十岁的青壮年居多。
II型糖尿病一般来说并不需要胰岛素治疗,只要吃降糖药控制病情就行。
只有等II型糖尿病患者无法控制血糖,病情变得严重,他们才需要胰岛素治疗。
因此,当青少年患者们都参加了临床二期试验后,为了凑足试验所需人数。
一些比较严重的II型糖尿病患者也加入进来,成为试药人,而他们也大都是青壮年人士。
这一现象,揭示了一个日益明显的社会趋势。
往日似乎只是中老年人专利的糖尿病,似乎呈现出了低龄化的趋势。
随着生活环境的变化,饮食习惯的改变,不但年轻人越来越容易得糖尿病。
罹患儿童糖尿病的小糖人也越来越多了。
在华夏人民生活水平得到大幅提高后,糖尿病这种富贵病变得越发流行。
其实糖尿病的病因除了遗传因素,主要还是饮食习惯的问题。
只要爱喝各种碳酸饮料,吃各种高热量食物,同时不爱运动,体型肥胖超重,每个人都能无视年龄舒服,迟早变成小糖人。
这些志愿者进行治疗的第一步,都是先控制饮食,降低体重。
在此基础上才能口服胰岛素进行治疗,否则的话很难将血糖降下来。
因为胰岛素在人体内主要是通过与胰岛素受体的结合而起作用,脂肪细胞上胰岛素受体的数量非常少,只有当人瘦下来后,胰岛素受体的数量才会增加,摄入的胰岛素才能起作用。
而运动则能让新陈代谢加快,使得胰岛素更好地吸收,并与体内的受体结合。
所以,胖子想要控血糖,只有先做到管住嘴的同时,坚持运动减肥。
两手都要抓,两手都要硬,否则就是与自己的命过不去。
他们在控制饮食的同时,根据自己血糖状况,口服不同剂量的胰岛素进行治疗。
由于口服胰岛素优秀的方便性,患者们很快就适应了过来。
他们每次吃完药后,都会摸着腹部的硬结,一个个热泪盈眶,激动不已。
再也不用每天在肚子上扎4针,注射胰岛素了。
长期注射胰岛素后,由于重复使用针头,也不注意轮换注射部位,患者经常会产生皮下脂肪增生,在腹部摸到一颗颗硬结。
而硬结一旦产生,再在这些部位注射胰岛素,就会增加断针的风险,还会造成血糖波动,加速并发症的到来。
对于必须胰岛素治疗的患者来说,每天N次的胰岛素注射都极其痛苦。
时间一长,肚子都快被扎成筛子了,有的地方甚至找不到新皮肤下手。
现在,有了口服胰岛素,他们再也不用往身上扎针了。
糖尿病人终于有了跟高血压患者一样的尊严。
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“呜哩~呜哩~”
随着阵阵凄厉的鸣笛声,一辆救护车飞速冲进了医院。
从车上抬下来一名十来岁的少年,神志模糊,呼吸急促,俨然已陷入昏迷,立即被送入ICU急救。
郑洁一直跟在身边,眼看儿子小龙病情如此危机,不由慌得手足无措,一直抹眼泪。
她颓然坐在ICU门外的椅子上等待着,每一分钟都那么煎熬。
过了一个多小时,气动门打开,一名年轻医生走了出来。
还没等郑洁反应过来,他就气冲冲地走了过来。
“你就是唐小龙的妈妈?”
郑洁茫然地点点头,突然反应过来,跳起来抓住医生的胳膊,一脸焦急地问道。
“医生,我儿子没事吧?他才13岁啊,可不能出事,一定要把他抢救过来。”
医生盯着她,怒目而视了好一会,才抑制住怒气说道:“患者正在抢救中,是否脱离生命危险还未可知。”
“他入院的时候病情已经很严重了,血糖值到了爆表极限,根本检测不出来,血检结果显示,这是典型的酮症酸中毒,由糖尿病引起的严重并发症。”
“我看到医院的记录,他三年前确诊为I型糖尿病,这三年中,每年都要因为同样的症状送到医院好几次。”
“前年住院5次,去年住院6次,每次住院时间少则一个星期,多则半个月。”
“今年这已经是第三次了。”
“每次送来急救都是同样的原因:酮症酸中毒!”
医生越说声音越大,到最后简直是一种恨铁不成钢的愤怒。
“你做家长的,难道不知道孩子的病情吗?为什么不控制饮食,坚持每天胰岛素注射和血糖监测?”
“你不知道血糖控制不好,很容易引发严重的并发症,甚至可能让孩子命都没了?”
“他现在才13岁,就总因为并发症而住院抢救,以后的日子该怎么办?”
“血糖再控制不好,过两年会引发更严重的并发症,下半辈子就全毁了。”
医生这番劈头盖脑的责怪,郑洁听在耳里,却没有任何反驳。
她用双手捂住脸,肩膀不住耸动,泪水从指缝里犹如流水般淌了下来。
这一幕把医生吓到了,他情不自禁地闭上了嘴。
过了一会,医生轻咳一声,想安慰又不知道该说什么,只能有些尴尬地说道:“那个,伱也别太伤心,他刚注射完胰岛素,正在输液……”
话还没说完,就被一阵突如其来的啜泣声打断了。
郑洁脸上涕泪纵横,表情痛苦而绝望,一把鼻涕一把泪地哭诉了起来。
“医生,我知道,你说的我全知道,可是我能怎么办?我也很绝望啊。”
“这个孩子他,他就是不听话啊,说了不能吃的东西,他偏偏要吃,而且还猛吃。”
“让他每天打4针,他怕同学看到了出丑,坚决不肯带到学校,就早晚打两次,你说这个血糖怎么可能控制得住。”
“我,我真的拿他没办法啊,孩子长大了,不听妈的话,打也打不听,我真的好无助。”
“都是我没用啊,才会让孩子得这个病,呜呜呜~”
在郑洁声泪俱下的控诉中,医生总算知道了一切。
原来她们两口子做点小本生意,平时很忙,好在孩子自小就懂事,读书不用他们管,成绩一直很好,有空的时候还会在店里帮忙干点杂活。
可三年前,孩子查出了糖尿病,虽然治疗后出了院,但得知需要终身注射胰岛素后,整个人就全变了。
从活泼开朗,聪明懂事变得沉默寡言,脾气暴躁,再也不爱出门,放学回来就一直呆在家里。
受此影响,孩子的学习成绩也直线下降,老师三天两头给家长打电话,提醒要关心孩子的学习。
他们想要辩解,将孩子的病情告诉老师,但遭到孩子的竭力反对。
到后来,接到老师电话,他们都不知道该怎么说。
为了控制血糖,他们经常提醒孩子,这个要少吃吃,那个不能喝。
一开始孩子还能听得进去,但一段时间后,渐渐地就产生了逆反心理。
尤其是进入青春期后,提醒多了孩子就嫌烦,经常顶撞家长,跟家长对着干。
不但饮食上放肆,胰岛素注射也不肯遵守,甚至懒得测血糖。
他们要养家工作,不能天天在家盯着孩子,而胰岛素摄入不够,血糖自然无法控制,时间一久就出事了。
几次急救后,孩子开始破罐破摔。
因为成绩不好老师要说,血糖控制不好家长要说,孩子就像处在高压锅里,随时都要爆炸。
有好几次,说得多了,孩子不开心,大吵一架后,直接离家出走。
还好他冷静星下来后,又自己回来了。
时间一久,他们跟孩子几乎无法交流。
任何话,想说,又不敢说,担心控制不好情绪,惹得孩子发怒,导致适得其反。
这期间,她也尝试过给孩子找心理咨询,可往往半途而废。
“我也不知道,接下来还会发生什么。”
郑洁整个人已经麻木,眼神呆滞而无神,喃喃自语道。
“糖尿病彻底改变了孩子,也改变了我们的整个家庭。”
“孩子的下半辈子有没有毁掉我不知道,但现在,我们的生活已经毁了。”
“哎~”医生听了,顿时惭愧不已,知道自己之前过去冲动了,毫无端倪地就对家长发火,给了对方太大的压力,差点就要压垮这位可怜母亲孱弱的肩膀。
他递过去一张纸巾,一时不知道该说什么。
此时此刻,他倍感无奈,只能对郑洁报以深深的同情。
反倒是郑洁在痛哭了一番,彻底发泄过后,很快恢复了正常。
“医生,我知道你也没办法,糖尿病属于慢性病,不可能根治。”
“慢性病没有特效药,只能一直打胰岛素,慢慢养着,运气好的话,能活几十年,运气不好,等肾病,糖尿足,视网膜病变都找上门来,也活不了多久。”
她擦干脸上泪痕,自嘲地笑了笑:“没准小龙还会走在我前面,这一点我早就想开了。”
对面的医生瞬间沉默了。
半响,他才说道:“孩子还小,不要那么悲观,其实只要控制好血糖,还是能维持健康。”
郑洁挥了挥手,随口道:“医生你不用安慰我,我也认识一些病友,还在网上查了不少资料。”
“但凡得了糖尿病,就没有不得并发症的,有个资深病友就告诉过我,得病3年以上,就有50%的几率出现并发症,10年以上的糖尿病人,出现并发症的几率高达98%。”
她苦笑起来:“98%啊,十年后,小龙都读大学了。别的健康孩子在校园里挥洒青春,他那时候……让我想想,他20岁以后,会是什么样子。”
她掰着手指数了起来:“最明显的是失明,半米内看不清东西,在家都找不到去洗手间的路。”
“然后是免疫力下降,四肢麻木,容易感染溃疡,而且会反反复复,久治不愈,严重的话,可能需要截肢,呵呵,这些都是不可避免的。”
“这时候还会有肾病,如果血糖控制住了还好,控制不住的话,肾衰竭在等着他,很快就要每周去做透析。”
“还会心悸气闷,早早患上心绞痛,心梗,甚至脑溢血。”
“等到结婚的年纪,神经和血管病变,会导致性功能障碍,ED是常事,根本不可能找到老婆。”
“也许到了30岁,就会因为肾衰竭,心衰,全身感染而去世。”
“可能等不到60岁,就要亲自给儿子送终,这样的人生我已经看到了结局。”
“你说,我还有什么希望?”
她将目光转向医生,眼神空洞无比,仿佛一个黑洞般,将四周所有的光线都深深吸了进去。
“这…”医生忍不住后退了两步,他也治疗过一些糖尿病儿童,但从未见到任何一位母亲会如此绝望。
“等等,你儿子的情况比较特殊,也许有一个办法能解决。”
他仿佛突然想起了什么似的,急忙说道。
“他还很年轻,身体恢复能力强,病情也还在初期,并没到无法挽回的地步。”
“他无法控制血糖的原因,是因为不愿意在学校打针,对注射胰岛素产生了抗拒。”
“如果给他换成口服胰岛素,每天只要按时服药,不用再因为打针暴露自己的病情,那么肯定能将血糖控制住。”
郑洁瞪大了眼睛,有些迷惑:“口服胰岛素?可是胰岛素不是一直以来都是注射吗?”
医生点点头,又摇摇头,急切地解释道:“不是你想的那样,胰岛素以前确实是只能注射,无法通过口服摄取。”
“但最近三清集团研发出了一款新药,能够通过口服胰岛素的方式控制血糖,就像你感冒了吃感冒药一样,这个药才刚开始二期临床,正在找志愿者试药。”
“有这样的好事?那我儿子能参加吗?”郑洁瞬间惊喜交加,声音都颤抖了起来。
作为昆市人,她自然听说过三清集团的名号,因此毫不犹豫就答应了下来。
“可以。你等一下,我给你拿一份协议书,签字以后就能参加临床试药了。”
医生点点头,很快地给她一份文件。
“你儿子只要今晚没事,明天就能脱离生命危险,从ICU转去内分泌科的病房。”
“到时候,我再让护士给他检测血糖,按照所需的胰岛素分量服药。”
郑洁连连点头,抢着在文件上签下自己的名字,似乎生怕对方反悔了。
等到医生拿着文件离开,她还有些不敢相信,狠狠在大腿上掐了一把。
“好痛,看来是真的,不是做梦。”
“儿子终于有救了,只要能在学校口服用药,他肯定不会抗拒,血糖也能彻底控制住。”
想到这里,她脸上浮现一丝微笑,眼睛里也有了点点光芒。
就这样,刚入院没多久的曹芳,又迎来了一位新的室友。
而这样的患者,在不断增多。
短短一个月内,医院的内分泌科就收治了二三十个青少年I型糖尿病患者,虽然一岁的婴儿没再出现过,但七八岁的孩子却有好几个。
除了这些,门诊还确诊了不少II型糖尿病患者,同样以三四十岁的青壮年居多。
II型糖尿病一般来说并不需要胰岛素治疗,只要吃降糖药控制病情就行。
只有等II型糖尿病患者无法控制血糖,病情变得严重,他们才需要胰岛素治疗。
因此,当青少年患者们都参加了临床二期试验后,为了凑足试验所需人数。
一些比较严重的II型糖尿病患者也加入进来,成为试药人,而他们也大都是青壮年人士。
这一现象,揭示了一个日益明显的社会趋势。
往日似乎只是中老年人专利的糖尿病,似乎呈现出了低龄化的趋势。
随着生活环境的变化,饮食习惯的改变,不但年轻人越来越容易得糖尿病。
罹患儿童糖尿病的小糖人也越来越多了。
在华夏人民生活水平得到大幅提高后,糖尿病这种富贵病变得越发流行。
其实糖尿病的病因除了遗传因素,主要还是饮食习惯的问题。
只要爱喝各种碳酸饮料,吃各种高热量食物,同时不爱运动,体型肥胖超重,每个人都能无视年龄舒服,迟早变成小糖人。
这些志愿者进行治疗的第一步,都是先控制饮食,降低体重。
在此基础上才能口服胰岛素进行治疗,否则的话很难将血糖降下来。
因为胰岛素在人体内主要是通过与胰岛素受体的结合而起作用,脂肪细胞上胰岛素受体的数量非常少,只有当人瘦下来后,胰岛素受体的数量才会增加,摄入的胰岛素才能起作用。
而运动则能让新陈代谢加快,使得胰岛素更好地吸收,并与体内的受体结合。
所以,胖子想要控血糖,只有先做到管住嘴的同时,坚持运动减肥。
两手都要抓,两手都要硬,否则就是与自己的命过不去。
他们在控制饮食的同时,根据自己血糖状况,口服不同剂量的胰岛素进行治疗。
由于口服胰岛素优秀的方便性,患者们很快就适应了过来。
他们每次吃完药后,都会摸着腹部的硬结,一个个热泪盈眶,激动不已。
再也不用每天在肚子上扎4针,注射胰岛素了。
长期注射胰岛素后,由于重复使用针头,也不注意轮换注射部位,患者经常会产生皮下脂肪增生,在腹部摸到一颗颗硬结。
而硬结一旦产生,再在这些部位注射胰岛素,就会增加断针的风险,还会造成血糖波动,加速并发症的到来。
对于必须胰岛素治疗的患者来说,每天N次的胰岛素注射都极其痛苦。
时间一长,肚子都快被扎成筛子了,有的地方甚至找不到新皮肤下手。
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