第239章 跳出常规思维来看特殊病例
血止住了,具体原因也找到了。
虽然失血有点多,但只能后期慢慢养了。
总归是捡回一条命吧。
患者被送出手术室。
门外的家属一脸激动!
“怎么样?手术成功吧?没出什么幺蛾子吧??”
张易点点头:“放心,出血点就是结石造成的,虽然你女儿的这种情况很罕见,但她这么年轻就有结石了,你们还是要找找原因啊。
看看平时的饮食有没有什么不妥,尤其是她乱吃的那些减肥药。
出院以后最好不要再吃了,减肥从来不是靠减肥药,而是靠运动和正常饮食。”
女孩母亲礼貌的笑着说道:“好好好,以后我肯定不让她吃那些乱七八糟的东西了。”
一旁,女孩的父亲脸虽然还是板着一张脸,但也轻声说了声谢谢。
在他心里,这个医生虽然比那赵医生还要年轻。
但是很明显,这医生的医术更好!
手术完成后,患者被送去肝胆外科住院。
张易则回到了急诊科。
这个点刚好凌晨,从上夜班开始,张易就一直忙活到现在。
身后,高瀚实在忍不住好奇问道:
“张医生,为什么你就能看一眼就判断出是结石的问题啊?那结石那么小……”
张易坐在椅子上,咕噜咕噜喝了一大杯水后才说道:
“首先,这名患者所有检查都做了,都找不见出血点。
但只有彩超单上显示长了结石。
那么医生的第一反应是不是就可以从这个结石入手来思考问题?
这结石确实小,但它却导致了胆管和胰管的扩张。
你想想为什么管道会扩张?除了结石堵在那以外,还会不会是有什么其他东西?
会不会是炎性渗出液?或者血液?
所有可能的原因我们都要考虑到。
特殊情况就要特殊对待,不能按照常规思维来处理。
再加上胆管和胰腺的出口是十二指肠,那么大胆的想一下,会不会可能就是这个结石的问题,导致了胆管和胰腺的出血。
然后血液从十二指肠流出,然后才从肛门拉出来血便?”
张易的一番话让高瀚和沈灵月都受益匪浅。
特殊情况的疾病是不能按照常规思维来处理的。
“我们医生,尤其是在对待那种比较复杂并且还很难找到原因的疾病时,就一定不能放过任何一个细节。
任何一个细节都可能是造成疾病的罪魁祸首。”
高瀚和沈灵月两人连连点头。
哇……
原来这就是我们的师傅吗?
渐渐地。
张易在这两位高材生心中的地位都提升了不少。
‘咕噜’
突然,沈灵月的肚子响了起来。
张易瞅了她一眼:“饿了?”
沈灵月有些不好意思的点了点头。
六点钟吃的晚饭,这个点饿了也正常。
“我昨天提醒你们了啊,你们带吃的了吗?”
高瀚点点头:“带了,面包和牛奶。”
沈灵月微微低着头:“早上我记得是把东西放桌子上的,结果出门就给忘了。”
张易叹了口气,看了看旁边两名护士问道:
“你们饿不饿?”
护士回过头点头如捣蒜:“饿呢~!”
哇,难道张医生要请客啊??!
“去急诊门诊那边问问赵赦他们饿不饿,饿的话我就一起点外卖了。”
正好刚才两个手术,一个肠梗阻,一个胰腺十二指肠切除系统都奖励了二十万。
他也不差钱。
加上自己现在也是小领导了。
偶尔请客吃饭也是必要的。
护士脸上一喜,一溜烟的跑了出去。
没一会就匆匆跑了回来:“饿饿饿,赵医生说只要是张医生你请客,他就必须得饿。”
张易失笑,一边拿出手机点外卖一边吐槽道:
“这赵赦真是,不饿也吃?真不怕被撑破肚皮!”
后半夜的病人越来越少,急诊科几人也有时间坐着吃点宵夜。
此刻,高瀚一边吃着手里的汉堡一边拿着手机在他的同学群里发消息。
高瀚:“有夜班的有没睡的吗?我发个病例出来给大家看看,看你们能不能找到出血点。”
同学a:“我夜班呢!说来看看吧!”
同学b:“晚睡党在此,说来听听吧,我看看是什么疑难杂症!”
同学c:“刚好我也夜班~!”
随即,高瀚便把他刚才拍的那女孩的所有检查单都发在了群里。
高瀚:“这名患者连续血便3天+,入院前三小时血便加重。来医院的时候人处于接近休克的状态。你们看看,结合我说的病史外加检查单找找出血点在哪。”
高瀚眼角洋溢着笑意,他猜他这些同学肯定一个都猜不出来
同学a:“还用猜吗??很明显是消化道出血啊,做个胃镜肠镜不就行了?我也是服了,这还来问我们??看不起人呐你高瀚??”
同学b:“就是啊,血便那肯定多半是下消化道出血,看看是不是结肠或者直肠出问题了吧。”
同学c:“@高瀚,你没事吧?就这点小东西居然还大半夜的让我们来猜?没事就多吃点溜溜梅吧你。”
高瀚看着这些同学的反应差点想笑出声。
但他还是忍住了。
高瀚:“哈哈,都错了!全错!你们没看检查单吗?肠镜和胃镜,自己看看那图片。”
同学a:“嗯?不对啊,怎么肠镜胃镜都没看见出血点啊?”
同学b:“我看了一眼,连介入检查都没找到出血点?奇了怪了,这啥情况啊?”
同学c:“卧槽,不是下消化道出血啊?那是什么?什么情况导致血便差点休克,但却不是消化道的问题??”
同学d:“好奇,@高瀚赶紧公布答案!”
一些潜水同学都被这份奇怪的病例给炸了出来。
高瀚:“你们再仔细看看我发出来的所有检查结果,再仔细看看就能发现了。”
高瀚:“我老师原话:‘特殊情况的疾病是不能按照常规思维来处理的’,所以建议大家不要放过任何一个细节哦!”
同学a:“你别卖关子了,赶紧说吧!”
同学b:“既没有肿瘤也没有痔疮,也不是血管大出血,那到底是什么啊?”
高瀚:“啧啧,你们观察的真是太不仔细了吧?彩超结果上那么大个结石你们都看不见??”
高瀚:“行了,我现在就来公布正确结果~”
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虽然失血有点多,但只能后期慢慢养了。
总归是捡回一条命吧。
患者被送出手术室。
门外的家属一脸激动!
“怎么样?手术成功吧?没出什么幺蛾子吧??”
张易点点头:“放心,出血点就是结石造成的,虽然你女儿的这种情况很罕见,但她这么年轻就有结石了,你们还是要找找原因啊。
看看平时的饮食有没有什么不妥,尤其是她乱吃的那些减肥药。
出院以后最好不要再吃了,减肥从来不是靠减肥药,而是靠运动和正常饮食。”
女孩母亲礼貌的笑着说道:“好好好,以后我肯定不让她吃那些乱七八糟的东西了。”
一旁,女孩的父亲脸虽然还是板着一张脸,但也轻声说了声谢谢。
在他心里,这个医生虽然比那赵医生还要年轻。
但是很明显,这医生的医术更好!
手术完成后,患者被送去肝胆外科住院。
张易则回到了急诊科。
这个点刚好凌晨,从上夜班开始,张易就一直忙活到现在。
身后,高瀚实在忍不住好奇问道:
“张医生,为什么你就能看一眼就判断出是结石的问题啊?那结石那么小……”
张易坐在椅子上,咕噜咕噜喝了一大杯水后才说道:
“首先,这名患者所有检查都做了,都找不见出血点。
但只有彩超单上显示长了结石。
那么医生的第一反应是不是就可以从这个结石入手来思考问题?
这结石确实小,但它却导致了胆管和胰管的扩张。
你想想为什么管道会扩张?除了结石堵在那以外,还会不会是有什么其他东西?
会不会是炎性渗出液?或者血液?
所有可能的原因我们都要考虑到。
特殊情况就要特殊对待,不能按照常规思维来处理。
再加上胆管和胰腺的出口是十二指肠,那么大胆的想一下,会不会可能就是这个结石的问题,导致了胆管和胰腺的出血。
然后血液从十二指肠流出,然后才从肛门拉出来血便?”
张易的一番话让高瀚和沈灵月都受益匪浅。
特殊情况的疾病是不能按照常规思维来处理的。
“我们医生,尤其是在对待那种比较复杂并且还很难找到原因的疾病时,就一定不能放过任何一个细节。
任何一个细节都可能是造成疾病的罪魁祸首。”
高瀚和沈灵月两人连连点头。
哇……
原来这就是我们的师傅吗?
渐渐地。
张易在这两位高材生心中的地位都提升了不少。
‘咕噜’
突然,沈灵月的肚子响了起来。
张易瞅了她一眼:“饿了?”
沈灵月有些不好意思的点了点头。
六点钟吃的晚饭,这个点饿了也正常。
“我昨天提醒你们了啊,你们带吃的了吗?”
高瀚点点头:“带了,面包和牛奶。”
沈灵月微微低着头:“早上我记得是把东西放桌子上的,结果出门就给忘了。”
张易叹了口气,看了看旁边两名护士问道:
“你们饿不饿?”
护士回过头点头如捣蒜:“饿呢~!”
哇,难道张医生要请客啊??!
“去急诊门诊那边问问赵赦他们饿不饿,饿的话我就一起点外卖了。”
正好刚才两个手术,一个肠梗阻,一个胰腺十二指肠切除系统都奖励了二十万。
他也不差钱。
加上自己现在也是小领导了。
偶尔请客吃饭也是必要的。
护士脸上一喜,一溜烟的跑了出去。
没一会就匆匆跑了回来:“饿饿饿,赵医生说只要是张医生你请客,他就必须得饿。”
张易失笑,一边拿出手机点外卖一边吐槽道:
“这赵赦真是,不饿也吃?真不怕被撑破肚皮!”
后半夜的病人越来越少,急诊科几人也有时间坐着吃点宵夜。
此刻,高瀚一边吃着手里的汉堡一边拿着手机在他的同学群里发消息。
高瀚:“有夜班的有没睡的吗?我发个病例出来给大家看看,看你们能不能找到出血点。”
同学a:“我夜班呢!说来看看吧!”
同学b:“晚睡党在此,说来听听吧,我看看是什么疑难杂症!”
同学c:“刚好我也夜班~!”
随即,高瀚便把他刚才拍的那女孩的所有检查单都发在了群里。
高瀚:“这名患者连续血便3天+,入院前三小时血便加重。来医院的时候人处于接近休克的状态。你们看看,结合我说的病史外加检查单找找出血点在哪。”
高瀚眼角洋溢着笑意,他猜他这些同学肯定一个都猜不出来
同学a:“还用猜吗??很明显是消化道出血啊,做个胃镜肠镜不就行了?我也是服了,这还来问我们??看不起人呐你高瀚??”
同学b:“就是啊,血便那肯定多半是下消化道出血,看看是不是结肠或者直肠出问题了吧。”
同学c:“@高瀚,你没事吧?就这点小东西居然还大半夜的让我们来猜?没事就多吃点溜溜梅吧你。”
高瀚看着这些同学的反应差点想笑出声。
但他还是忍住了。
高瀚:“哈哈,都错了!全错!你们没看检查单吗?肠镜和胃镜,自己看看那图片。”
同学a:“嗯?不对啊,怎么肠镜胃镜都没看见出血点啊?”
同学b:“我看了一眼,连介入检查都没找到出血点?奇了怪了,这啥情况啊?”
同学c:“卧槽,不是下消化道出血啊?那是什么?什么情况导致血便差点休克,但却不是消化道的问题??”
同学d:“好奇,@高瀚赶紧公布答案!”
一些潜水同学都被这份奇怪的病例给炸了出来。
高瀚:“你们再仔细看看我发出来的所有检查结果,再仔细看看就能发现了。”
高瀚:“我老师原话:‘特殊情况的疾病是不能按照常规思维来处理的’,所以建议大家不要放过任何一个细节哦!”
同学a:“你别卖关子了,赶紧说吧!”
同学b:“既没有肿瘤也没有痔疮,也不是血管大出血,那到底是什么啊?”
高瀚:“啧啧,你们观察的真是太不仔细了吧?彩超结果上那么大个结石你们都看不见??”
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